|
|
|
 |
|
Kızlık Zarı Nedir? |
|
 |
Hemen hemen bütün toplumlarda değişik
derecelerde sosyolojik öneme sahip olan
kızlık zarı tıbbi literatürde Hymen (himen)
olarak adlandırılır. Hymen aynı zamanda
Yunan ve Roma mitolojisinde Baccus (Dionysus)
ve Venüs'ün (Afrodit) oğlu olan ve elinde
bir meşale tutan evlilik ve düğün tanrısının
adıdır. Gerdek gecesi bu Tanrı'ya
adandığından kızlık zarı da aynı isimle
anılmaktadır. |
| |
Mitolojik bireylerin yanısıra 19. yüzyılda
yaşamış bir besteci olan Frederic Hymen
Cowen'de talihsiz bir seçimle bu kelimeyi
yaşamı boyunca isim olarak taşımıştır.
Kızlık zarının fizyolojik amacı ve görevi
kadın vücudunun bugüne kadar açıklanamamış
pekçok sırrından birisidir. Spesifik bir
görevi yokmuş gibi görünmesine rağmen
özellikle embryonik dönemde mikroorganizma
ve yabancı cisimlerin vajina içine girişini
önlediği düşünülmektedir. Tıbbi açıdan
bakıldığında ise özellikle gelişmiş
toplumlarda en sık cinsel şiddete ve
istismara maruz kalan çocukların
tanınmasında incelenmektedir.
İnsanoğlunun tarihsel gelişimi süresince
pekçok toplum hymeni saflığın ve el
eğmemişliğin yani bekaretin sembolü olarak
görmüştür. Bu inanışın yansımaları hala daha
özellikle bizim toplumumuz gibi gelişmekte
olan toplumlarda sıklıkla
yaşanmaktadır.Günümüzde kızlık zarının
anatomik ya da fizyolojik değil sosyolojik
bir fonksiyonu vardır. |
Anatomi
Kızlık zarı belirli bir yapıda değildir.
Anatomik olarak vajinayı oluşturan ve mukoza
adı verilen dokunun vajina girişini
oluşturan doku kıvrımıdır. Yani kızlık zarı
vajina içinde değil vajinanın hemen
girişinde dudakların yaklaşık 1-1.5
santimetre içindedir ve küçük dudaklara
bağlıdır.Dış genital oluşumlardan birisi
olarak kabul edilir.Dışarıya bakan ön yüzü
deriye, vajina içine bakan arka yüzü ise
mukozaya benzer. Kız çocukların hemen
hepsine bulunan hymen çok nadir olarak
doğuştan hiç bulunmayabilir. Çocukluk
çağında daha sert olan doku ergenlikle
birlikte östrojen hormonunun salınmasına
bağlı olarak değişime uğrar ve esneklik
kazanır.
İlk ilişkide kızlık zarı mutlaka
bozulur mu ?
Hayır. Kızlık zarının özgün yapısı bazı
kadınlarda penis girişine müsade eder ve çok
defa ilişkide bulunsa bile zarda yırtık
meydana gelmez. Bu tür zarlara duhule müsait
ya da ilişkiye müsait zar adı verilir. Halk
arasında ise elastik zar olarak
adlandırılır. Kadınların %26-41'inde zar
duhüle müsaittir ve ilk ilişkide kanama
olmaz.
Kızlık zarının bozulması ağrıya neden olur
mu ?
Bazı kadınlarda ilk ilişki sırasında ciddi
miktarda bir ağrı olabilir. Ancak genelde
herhengi bir rahatsızlık olmaz. Burada
erkeğin davranışı ve yaklaşımı son derece
önemlidir. İlk ilişki ister istemez her
kadında endişe ve korkuya neden olur.
Erkeğin yavaş ve yumuşak davranışı olayın
ağrısız olmasını kolaylaştırır.
Kanamanın miktarı ne kadardır ?
Kanamanın miktarı genelde çok azdır ve kısa
sürede kendiliğine durur. Çok nadiren hymen
arkasından bir damar açığa çıkar ve kanama
durmaz. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale
ile dikiş atılmsı gerekebilir. Bazı
durumlarda ise vajina girişinde va hatta
içinde yırtıklar meydana gelebilir, şiddetli
ve durmayan bir kanama görülebilir. Bu gibi
durumlarda cerrahi müdahale ile dikiş
atılması gereklidir. Atılan bu dikiş kızlık
zarını onarmaz.
Kızlık zarı bozulduğunda mutlaka kanama olur
mu?
Hayır. Bazı durumlarda zarda yırtık meydana
gelmesine rağmen kanama olmayabilir.
Kanama olması kızlık zarının bozulduğunu mu
gösterir?
Hayır. Bazı durumlarda kızlık zarı bozulmaz
ancak dış kısımlarda yırtık ya da sıyrık
olabilir ve buralardan kanamalar
görülebilir.
Kızlık zarı ilişki dışında başka bir yolla
bozulabilir mi?
Kızlık zarı genelde vajina içine giren ve
genişliği hymen ortasındaki halkadan daha
büyük olan cisimler ile bozulur. Ancak bazen
ata ya da bisiklete binme, bacakları çok
açmayı gerektiren bale gibi aktiviteler ya
da kaza ve travma sonrasında da bozulabilir
ya da zedelenebilir.
Mastürbasyon kızlık zarına zarar verir mi ?
Hayır. Vajina içine birşey sokmaya teşebbüs
edilmediği taktirde mastürbasyon ile kızlık
bozulmaz.
Kızlık zarı kendi kendine iyileşir mi?
Hayır. Bir kez zedelenen kızlık zarı daha
sonra hiç ilişki olmasa bile kendi kendini
onarmaz.
Kızlık zarının ne zaman bozulduğu
anlaşılabilir mi ?
Hayır. Eğer aradan 7-8 günden fazla zaman
geçmişse anlaşılamaz.
Kızlık zarı bozulmadan hamile kalınabilir mi
?
Evet. Kızlık zarı gebeliğe karşı koruma
sağlamaz. Kızlık zarı sağlamken (elastik ya
da dışarı boşalma) spermler içeri girebilir
ve dış gebelik de dahil olmak üzere
hamilelik oluşabilir.
Kızlık zarı bozulmadan muayene ya da kürtaj
yapılabilir mi?
Evet. Zar yapısı uygun olan kişilerde hymen
yapısına zarar vermeden spekulum incelemesi
hatta kürtaj dahi yapılabilir. Öte yandan
akıntı sorunu olan hemen hemen tüm bakire
genç kızlarda ve kız çocuklarında vajinal
kültür alınabilir.
Kızlık zarının bozulduğu nasıl
anlaşılır ?
Bu ancak muayene ile anlaşılır. Muayene son
derece kısa ve ağrısız bir işlemdir.
Doktorunuz gazlı bez ile büyük dudakları
ayırarak kızlık zarını gözler. Kendi kendine
kızlık muayenesi olmaz. Ayna ile hymeni
görebilirsiniz ancak bunu yorumlamak deneyim
gerektirir. Bazı durumlarda jinekolog bile
buna karar veremeyebilir ve kolposkopik
incelemeye gereksinim duyabilir. Özellikle
doğal çentik bulunan hymen varlığında karar
vermek güç olabilir.
Kızlık zarı tamir edilebilir mi?
Evet. Kızlık zarı tamir edilebilir ve bu
işleme himenoplasti (hymenoplasty) ya da
hymenorraphy adı verilir. Bunun için ne
zaman ya da kaç defa ilişki olduğu önemli
değildir. Doğum yapmış kadınlarda bile
kızlık zarı tamir edilebilir. Kızlık zarının
tamir edildiği ancak jinekolog ya da adli
tabip tarafından anlaşılabilir. Ancak kızlık
zarı tamirinde kanama olması %100 garanti
edilemez. Gerçekte bozulmuş olan zarın
tamamen tamir edilmesi ve eski haline
getirilmesi olanaksızdır.Son derece ince
yapıda olan bu doku genelde dikiş tutmaz.
Ortamda bulunan fazla sayıdaki
mikroorganizma nedeni ile yara yeri kolayca
enfekte olabilir. Buna karşılık vajina
duvarından alınan parçalar ile yeni bir
hymen yapılabilir. Bu durumun hukuksal ve
ahlaki boyutu tartışmalı olmakla beraber
bizim toplumumuz gibi bekaret nedeni ile
cinayetlerin bile yaygın olarak görüldüğü
toplumlarda zaman zaman hayat kurtarıcı
olabilmektedir.
Kızlık zarı tamiri ile ilgili olarak tüm
dünyada tartışmalar sürmektedir. Ancak bu
yapay bekaretin ne kadar gerekli olduğu
konusunda fikir birliği yoktur. Özellikle
batılı yazarlar bunun son derece gereksiz
bir işlem olduğunu düşünürken bazıları
işlemin etik açıdan estetik ameliyattan
farklı olmadığı fikrindedirler. Açıkçası
hymen onarımı talep eden kadınlar buna
yaşadıkları toplumsal çevreye bağlı olarak
sosyal statülerini, mutluluklarını hatta
yaşamlarını devam ettirebilmek için gerek
duyduklarını belirtmektedirler. Gerçekten de
1996 yılında Lancet dergisinde yayınlanan
bir makelede kızlık zarı tamirinin Mısır'da
ilk gece cinayetlerini %80 oranında
azalttığı ileri sürülmektedir.
Yeniden elde edilen bekaretin bedeli çok da
düşük değildir. Berkeley Tıp Dergisinde
yayınlanan bir araştırmada Mısır'da
kadınların bu işlem için 100-600 Amerikan
doları ödedikleri, Türkiye'de ise ücretlerin
140-1500 Amerikan Doları arasında değiştiği
belirtilmektedir.
Her doktor bu ameliyatı yapabilir mi?
Hayır. Pekçok jinekolog bu ameliyatı prensip
olarak yapmaz. Ancak Amerika Birleşik
Devletleri de dahil olmak üzere dünyanın
hemen her ülkesinde bu ameliyatı yapan
doktor ve klinikler mevcuttur.
Ameliyat ne zaman yapılmalıdır ?
Bu yapılacak olan ameliyatın türüne
bağlıdır. Bazı ameliyatlar ilişkiden
bağımsızken bazı tür dikişler evlenmeden 3
gün önce yapılmalıdır. İşlem genelde 30
dakika kadar süren, genel ya da lokal
anestezi altında yapılabilen nispeten basit
bir operasyondur. |
|
|
